Viagra (sildenafil), samen met de vergelijkbare geneesmiddelen Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil) en Stendra (avanafil), worden voornamelijk gebruikt om erectiestoornissen (ED) bij mannen te behandelen. Ze werken door de bloedtoevoer naar de penis te vergroten, waardoor een man een erectie kan krijgen en behouden.
Hart- en vaatziekten en erectiestoornissen hebben vaak gemeenschappelijke risicofactoren. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een hartaanval niet automatisch leidt tot erectiestoornissen. De belangrijkste vraag is of het gebruik van medicijnen voor erectiestoornissen veilig is voor mannen die een hartaanval hebben gehad.
Nationale richtlijnen adviseren dat mannen vanaf zes maanden na een hartaanval medicijnen tegen ED zoals Viagra kunnen krijgen, mits hun toestand stabiel is. Het is echter cruciaal dat mensen met hun arts overleggen en hun medische geschiedenis bespreken voordat ze met nieuwe medicatie beginnen.
Hoewel is aangetoond dat Viagra veilig is bij stabiele cardiovasculaire aandoeningen zoals hartfalen, hypertensie en coronaire hartziekte, kan het de bloeddruk verlagen. Daarom is het belangrijk om dit in de gaten te houden wanneer met de medicatie wordt begonnen.
Voor patiënten met instabiele angina pectoris mag de therapie alleen nitraatvrije opties bevatten.
Er bestaat een aanzienlijk risico wanneer Viagra (en andere PDE5-remmers) wordt gebruikt in combinatie met nitraten (die worden gebruikt om pijn op de borst en hartaandoeningen te behandelen), omdat deze combinatie kan leiden tot een ernstige daling van de bloeddruk. Daarom zijn nitraten gecontra-indiceerd voor deze patiënten.
Hoewel Viagra in eerste instantie werd onderzocht als behandeling voor pijn op de borst en hoge bloeddruk, is het belangrijk om te weten dat het effect op de bloeddruk is dat deze gemiddeld 5-8 mmHg daalt. Dit is misschien geen probleem voor de meeste mensen met hartaandoeningen, waaronder mensen die medicijnen tegen hoge bloeddruk gebruiken, maar het is essentieel om het goed in de gaten te houden.
Hoewel veel mensen speculeren dat Viagra hartaanvallen kan veroorzaken, is er volgens de Food and Drug Administration (FDA) geen officieel gedocumenteerd bewijs van zo'n bijwerking. De FDA merkt echter op dat er meldingen zijn geweest van myocardinfarct (hartaanval), beroerte, onregelmatige hartslag (ritmestoornissen) en zelfs overlijden bij mensen die Viagra gebruikten. De meeste van deze mannen, maar niet allemaal, hadden hartproblemen voordat ze dit medicijn gebruikten.
Patiënten die hersteld zijn van een hartaanval en een stabiele conditie hebben, kunnen medicijnen zoals Viagra gebruiken om erectiestoornissen te behandelen. Ze moeten deze medicijnen echter niet nemen als ze last hebben van angina pectoris of wachten op een behandeling om hun symptomen te verlichten. Het is ook belangrijk om te vermelden dat stent implantatie, een gebruikelijke behandeling om een hartaanval te voorkomen, kan leiden tot bloedstolling of vernauwing van slagaders, en onderzoek suggereert dat ED medicijnen het risico op deze complicaties kunnen verminderen. Zoals altijd moeten patiënten hun arts raadplegen voordat ze deze medicijnen gebruiken en de instructies van hun arts nauwkeurig opvolgen.